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纠时弊《局方发挥》 |
《四库全书总目提要》以“丹溪之学与《宣和局方》之争”，作为“医之门户分于金元”的重要标志，提示了丹溪与《局方》的争鸣，在中医学发展史上占有十分重要地位，其学术争鸣充分体现在《局方发挥》。
宋代编著《和剂局方》，可据证检方，即方用药，使用方便，故“官府守之以为法，医门传之以为业，病者恃之以立命”。丹溪在肯定其简捷作用的同时，认为“《局方》别无病源议论，止于各方条述证候，继以药石之分两，修制药饵之法度”，集前人已效之方，应今人无限之病，其弊在理、法、方、药的脱节，只能是一种盲目性医疗实践活动。
因此，《局方发挥》强调临证治病，当如“对敌之将，操舟之工”，针对变化的病情，参照个体特异、病情浅深等情况，“计较分毫，议方治病，贵乎适中”，贬《局方》“制方以俟病”，主张“因病以制方”。丹溪还着力于纠正《局方》主张辛香、燥热之流弊，指出《局方》虽曰：冷气、滞气、逆气、上气，皆是肺受火邪，气得炎上之化，有升无降，薰蒸清道，但仍以丁沉丸辈，以火济火，实实虚虚，“将求无病，反足以生病”，况“清香美味”，宜于口鼻，“不思香辛升气，渐至于散，积温成热，渐至郁火”，总结了滥用辛燥，可致成“三害”。
《四库全书》明确指出 ：“《局方发挥》出，而医学始一变也”。这一变化，就是由丹溪明确冲破《局方》的桎梏，开创了医学争鸣的新时代，整个医界出现了一种崭新的学术氛围。 |
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